«Жахлива помилка». Що думають медики про рішення Трампа вивести США зі Всесвітньої організації охорони здоров’я

Чому Трамп налаштований проти ВООЗ

Історія протистояння Трампа і ВООЗ бере початок у 2020-му році. Тоді в розпал пандемії коронавірусу COVID-19 Трамп звинуватив ВООЗ у неефективності. Хоча багато американських медиків звинувачували якраз адміністрацію Трампа в занадто повільній і великоваговій реакції на розвиток пандемії.

Проте Трамп почав процедуру виходу з ВООЗ. І не домігся бажаного результату. Тоді виявилося, що вихід не такий вже й простий, існують законодавчі обмеження і фінансові зобов’язання уряду США перед ВООЗ. Каденція Трампа наближалася до завершення, починалася виборча кампанія, і йому довелося переключити свою увагу на більш нагальні питання. До того ж, у той момент у Трампа з цього делікатного питання не було одностайної підтримки навіть серед близьких соратників.

Однак тепер ситуація виглядає інакше.

По-перше, Трамп ініціює процедуру виходу з ВООЗ у першу добу свого президентства. Тобто, у нього є чотири роки, щоб довести проєкт до завершення. По-друге, цього разу Республіканська партія підтримує Трампа єдиним фронтом, а також на його бік встало чимало великих бізнесменів, як-от Ілон Маск і Вівек Рамасвамі (до речі, власник фармацевтичного бізнесу).

В указі Трампа зазначено, що США виходять з організації «у зв’язку з неправильним управлінням пандемією COVID-19, що виникла в Ухані (Китай), та іншими глобальними кризами в галузі охорони здоров’я, нездатністю ухвалити терміново необхідні реформи і продемонструвати незалежність від недоречного політичного впливу країн-членів ВООЗ».

У ньому також згадуються «несправедливо обтяжливі платежі», які США вносять на підтримку організації.

Ідеться про щорічні внески США до фондів ВООЗ, які за адміністрації Байдена досягли значної суми $6,8 млрд. Це — не багато, не мало, але приблизно 20% загального бюджету ВООЗ.

У коментарі для USA Today спікер ВООЗ Тарік Яшаревич заявив, що ВООЗ зробить усе можливе для співпраці з адміністрацією Трампа, яка приходить до влади, щоб і далі зміцнювати глобальну безпеку охорони здоров’я.

За його словами, партнерство між ВООЗ і США «захистило і врятувало мільйони життів в Америці та в усьому світі».

Але поки не зрозуміло, як ця, загалом очікувана позиція агентства вплине на дії Трампа.

Власне, в агентстві також дивуються про те, як саме США залишатимуть ВООЗ. Процедура виходу з членства, по суті, ніколи і ніким не прописувалася.

Досі ВООЗ покидала тільки одна країна — СРСР. Справа була 1949 року, Сталін зважився на такий крок у відповідь на розпал Холодної війни, але через деякий час Радянський Союз повернувся назад.

У зв’язку з цим нинішній указ Трампа буде не так-то просто втілити в життя. Це потребуватиме складного роз'єднання американських і глобальних інститутів охорони здоров’я, сплетених разом протягом восьми десятиліть.

Юристи відкопали спільну резолюцію Конгресу США і ВООЗ, ухвалену 1948 року. У ній сказано, що США можуть вийти з організації з повідомленням за один рік. Але при цьому потрібно, щоб фінансові зобов’язання перед ВООЗ «були виконані в повному обсязі в поточному фінансовому році організації».

Якщо слідувати цьому пункту, то США будуть зобов’язані продовжувати свої виплати ВООЗ протягом 2025 року, а вийти з членства у ВООЗ зможуть лише 2026 року.

Що думають медики про вихід США з ВООЗ

Консолідовану думку провідних медичних експертів, яких цитує сьогодні американська преса, можна описати однією короткою фразою: «серйозна стратегічна помилка».

Сам указ 21 січня сенсацією не став. Той, хто стежив за передвиборчими перегонами, знав, що Трамп активно просував ідею виходу з ВООЗ.

Тому багато медиків активно висловлювалися про перспективи виходу США з ВООЗ задовго до указу.

У публічних і приватних виступах офіційні особи та науковці висловлювали занепокоєння з приводу цього рішення, яке, за їхніми словами, ставить під загрозу здоров’я нації та всього світу.

У грудні минулого року доктор Ашиш Джха, колишній координатор заходів у відповідь на COVID-19 в адміністрації Байдена, назвав ініціативу Трампа «катастрофічною помилкою» для світової спільноти та «жахливою помилкою» для США.

З ним був солідарний Лоуренс Гостін, експерт із глобальної громадської охорони здоров’я та директор факультету Інституту національного та глобального законодавства в галузі охорони здоров’я імені О’Ніла Джорджтаунського університету.

«Це буде серйозною стратегічною помилкою, яка зробить Америку менш здоровою і менш безпечною», — вважає Гостін.

За його словами, це призведе до ізоляції Сполучених Штатів, і країна залишиться наодинці з наступною пандемією, коли така виникне.

Але, що ще важливіше, вихід США матиме критичні наслідки і для самої ВООЗ, вважає Гостін.

Вихід США з ВООЗ серйозно послабить глобальне агентство охорони здоров’я, яке не зможе реагувати на спалахи захворювань, проводити епіднагляд і тісно співпрацювати.

«Наші агентства громадської охорони здоров’я літатимуть наосліп», — упевнений медик.

Медичний оглядач Едуардо Куевас констатує, що американська допомога ВООЗ зіграла ключову роль у боротьбі з такими захворюваннями, як поліомієліт, який було практично викорінено, і ВІЛ/СНІД.

Так, у 2000-х у рамках програми президента Джорджа Буша-молодшого потужні дії ВООЗ допомогли обмежити поширення ВІЛ у безлічі країн. Програма Буша вважається успішною як у галузі охорони здоров’я, так і в дипломатичних відносинах.

Ба більше, навіть суто в технічному плані обмін інформацією між США і ВООЗ став ключем не тільки до реагування на багато хвороб та епідемій, а й до фармацевтичних розробок, які дають змогу швидко впроваджувати інновації та створювати життєво важливі вакцини і методи лікування.

Суто з практичного погляду незрозуміло, що робити з величезними ресурсами ВООЗ, які розміщені на території США. Наприклад, у Вашингтоні, неподалік від Білого Дому, розміщується Панамериканська організація охорони здоров’я, регіональне бюро ВООЗ для Північної та Південної Америки.

Ну а Центр з контролю і профілактики захворювань США зі свого боку також має безліч співробітників, які працюють у складі філій ВООЗ у різних країнах світу.

Гостін вважає, що радикальний розрив між американською медициною і ВООЗ може зіграти фатальну роль з огляду на нові глобальні загрози в галузі охорони здоров’я. Наприклад, це стосується віспи та пташиного грипу. Віспа вже гуляє Африкою (тільки за минулий рік загинуло понад 1 тис. осіб). А пташиний грип уже дістався США.

Наразі Гостін побоюється інших нових захворювань і пандемічних загроз, які можуть зробити США слабшими та вразливішими.

До них належать віспа, від якої 2024 року в Африці загинуло щонайменше тисяча осіб, і пташиний грип, що циркулює у США. За оцінкою американських урядовців, пташиний грип має «помірний» ризик перетворення на пандемію, і лише одна або дві мутації у вірусах пташиного грипу, які циркулюють, можуть зробити його заразнішим або важчим для людини.

Але на думку Гостіна, є й більш актуальна для США небезпека, про яку Трамп не замислюється. Він наводить як приклад прискорену роботу зі створення перших вакцин проти COVID-19 за часів попередньої адміністрації Трампа. Тоді служби охорони здоров’я США надали вакцини своєму населенню раніше, ніж людям в інших країнах.

Це часто наводять як приклад величезної несправедливості, вважає Гостін, але якщо план Трампа буде втілено в життя, то самі США вже можуть опинитися на узбіччі прогресу.

Простіше кажучи, якщо Америка не входитиме до ВООЗ, то якась наступна вакцина може цього разу дістатися Америці далеко не в першу чергу.

За цим твердженням стоїть проста логіка. За словами Гостіна, якщо США вийдуть із ВООЗ, європейські країни навряд чи збільшать фінансування, а Китай може спробувати мати більший вплив на ВООЗ.

«Це буде не дуже розумний крок [з боку США], оскільки вихід з організації поступиться лідерством [у ВООЗ] Китаю», — переконаний Гостін.

ВООЗ поки що зберігає видимість оптимізму. На поточний момент прямих коментарів агентства на указ Трампа ще немає. Але раніше глава ВООЗ Аданом Гебрейусус уже висловлювався з приводу можливого виходу США.

«Я вірю, що лідери США розуміють, що США не можуть бути в безпеці, якщо не буде в безпеці весь інший світ», — переконаний глава ВООЗ.