Популярные сердечные препараты могут быть опасными. По крайней мере, для женщин

Эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, тем самым снижая потребность сердца в кислороде. Однако новые научные данные свидетельствуют: для многих пациентов они могут оказаться малоэффективными, а в некоторых случаях даже вредными.

Бета-блокаторы вошли в клиническую практику более 40 лет назад, когда эффективных методов восстановления после инфаркта было значительно меньше. Сегодня же ситуация изменилась благодаря развитию современной медицины — использованию стентов, статинов и других методов лечения. Это привело к тому, что сердца пациентов восстанавливаются гораздо лучше, чем в прошлом, и традиционный подход может потребовать пересмотра.

Международная группа ученых из Испании и Италии проанализировала данные 8438 пациентов в 109 медицинских центрах. Участники перенесли инфаркт и имели фракцию выброса левого желудочка более 40% (при норме 55−70%). Половина пациентов получала бета-блокаторы вместе со стандартной терапией, другая половина — только стандартное лечение.

После среднего периода наблюдения в 3,7 года разницы между группами по показателям повторных инфарктов, госпитализаций из-за сердечной недостаточности или смертности не выявлено. В то же время более детальный анализ 1627 женщин показал неожиданную закономерность: у тех, кто принимал бета-блокаторы, состояние чаще ухудшалось. Риск осложнений и смертности был особенно высоким у пациенток с хорошо восстановленной функцией сердца и тех, кто получал наибольшие дозы препарата. У мужчин такой тенденции не наблюдалось.

Исследователи отмечают, что бета-блокаторы остаются важными в лечении аритмий и артериальной гипертензии. Однако результаты ставят вопрос о необходимости более индивидуального подхода к их назначению после инфаркта.

«Эти данные помогут оптимизировать лечение, уменьшить побочные эффекты и улучшить качество жизни тысяч пациентов ежегодно», — отметил кардиолог Борха Ибаньес из Национального центра сердечно-сосудистых исследований Испании.

Результаты опубликованы в издании The New England Journal of Medicine.