Що таке телемедицина і як вона вже рятує життя людей

21 грудня 2020, 14:10
Вы также можете прочесть этот материал на русском языке

Віртуальні операції і онлайн-прийоми лікарів: пояснюємо, як телемедицина змінює наше життя.

У березні 2017 року американські ЗМІ вибухнули сенсацією: фітнес-трекер врятував життя 73-річної Патрісії Лаудер. Жінка помітила аномальні показники прискореного серцебиття, а коли пульс досяг 140 ударів на хвилину, вона викликала швидку допомогу.

Відео дня

Виявилося, що в обох легенях були тромби, — через це серцю довелося працювати активніше. Тромби швидко прибрали, і вже за кілька днів жінку виписали. Але, за словами лікарів, якби пацієнтка вчасно не зреагувала, результат міг бути не таким оптимістичним.

Випадки, коли гаджети або мобільні застосунки рятують життя, з кожним роком все частішають. А дані, зібрані за їх допомогою, дозволяють лікарям приймати зважені та ефективні рішення. Сьогодні гаджети разом з платформами обміну інформацією утворюють галузь телемедицини, що швидко зростає.

Чому телемедицина — це не тільки онлайн-дзвінок лікаря?

Запобігання хворобі

Сьогодні одна з головних цілей телемедицини — запобігання хворобам. Смартфони не тільки рахують калорії і кроки, але й допомагають лікарям. Наприклад, у Німеччині, є поняття apps on prescription.

Пацієнту «прописують» користуватися пристроями і застосунками, щоб змінювати поведінку пацієнта і стежити за різними показниками: кількістю калорій, з'їдених за день, фізичною активністю, наявністю глюкози тощо.

Дані відправляються в безпечну систему зберігання даних, де до них має доступ лікар і може їх відстежувати й аналізувати. Такі застосунки допомагають поліпшити стан пацієнтів, запобігти ускладненням хвороб і зупинити появу нових симптомів.

Важливим елементом запобігання хворобам є здоровий спосіб життя. Для допомоги у відстеженні фізичної активності, підборі комплексу вправ і режиму харчування ринок пропонує нам величезний вибір мобільних застосунків, пристроїв і фітнес-трекерів.

Діагностика

Друга не менш важлива функція телемедицини — поліпшення якості діагностики, враховуючи дані, отримані поза клінікою, на відстані. В цьому випадку телемедицина дозволяє мінімізувати кількість візитів до лікаря. Ми не говоримо, що лікарів зовсім не потрібно відвідувати. Так, якась кількість візитів необхідна, але частину з них можна повноцінно перенести в онлайн.

Наприклад, для діагностики і корекції лікування кардіоваскулярних захворювань вже давно запустили виробництво мініпристроїв, які імплантують під шкіру або клеять на грудях для добового моніторування ЕКГ. Вони стежать за показниками роботи серця, записують кардіограму, фіксують кризи (аритмію), передають дані в безпечну систему зберігання і медичний центр пацієнта. Після цього фахівці проводять докладне дослідження пацієнта.

Весь цей комплекс, і запис даних, і моніторинг стану, покращує якість діагностики. Якщо це хвороба серця — на момент візиту у пацієнта може не бути проявів аритмії або інших порушень, але дані спостереження протягом декількох днів або тижнів фіксують не тільки самі прояви, а й показники, що передували їм.

В Україні такі методи теж почали застосовувати. Коли пацієнта готують до складної операції або на етапі первинних консультацій. У США такі методи діагностики впроваджуються і просуваються страховими компаніями, а в Європі навіть на державному рівні.

Важливо мати точний діагноз, щоб зменшити ймовірність лікарської помилки і призначити ефективне лікування для швидкого одужання пацієнта. Точна діагностика допомагає виявляти хвороби на ранніх стадіях і запобігати їм, що зменшує витрати на саме лікування.

Лікування

Третя мета впровадження технологій телемедицини — можливість оперативного лікування або його контролю на відстані.

Електронний кабінет пацієнта

У США і Європі пацієнти вже давно мають власні електронні картки з історіями хвороби. Це дуже зручно, адже люди не завжди можуть знати про алергії на препарати, назвати всі хронічні хвороби або згадати дитячі хвороби. У цьому може допомогти електронна картка. Її не потрібно носити з собою на кожен прийом до лікаря, а повна історія хвороби пацієнта допомагає підвищити ефективність лікування.

В Україні з впровадженням медичних інформаційних систем як у державних, так і в приватних клініках, така практика теж починає з’являтися. Як мінімум, кожен з нас має доступ до електронного кабінету і може записатися на прийом до лікаря, але поки він не дає доступу до медичної інформації.

На це реагує і ринок технологій. Наприклад, у 2019 році українські програмісти створили Ambulance Online Streaming Technology. Технологія передає дані про пацієнта з автомобіля швидкої безпосередньо в лікарню, хмарне сховище і страхову компанію. Також синхронізується з історією пацієнта, що дозволяє якісніше надати першу допомогу і підготувати прийом пацієнта в лікарні — ще на етапі перебування в машині «швидкої».

Електронний рецепт

Телемедицина — це також можливість замовити ліки онлайн і отримати їх поштою. Лікар виписує рецепт, пересилає його в аптеку, аптека доставляє ліки. Більш того, є програми, які нагадують про прийом ліків.

Лікарські конференції

Телемедицина дозволяє як спілкуватися лікарю і пацієнту, так і приймати спільне рішення лікарським консиліумом. Сучасні технології дозволяють зібрати у віртуальній кімнаті лікарів з різних куточків країни або світу.

Більш того, технології зараз дозволяють лікарю бути присутнім на операції в режимі реального часу онлайн, бачити все, що відбувається, і направляти дії колег за допомогою візуальних зображень на екрані. Наприклад, позначати, де потрібно зробити розріз або де може бути проблема.

У цій зв’язці також розвиваються системи безпеки. Тому продукти, які дозволяють спілкуватися і лікарю з пацієнтом, і лікарю з лікарем, завжди проходять додаткову перевірку на якість зв’язку, безперервність, безпеку. Щоб дані не могли вкрасти або змінити.

Телемедицина по-українськи

Українській телемедицині вже 85 років. Вперше її застосували ще в 1935 році у Львові. Тоді два професори — Мар’ян Франке і Вітольд Ліпінський — організували передачу електрокардіограми в реальному часі: з Львівської обласної клінічної лікарні через телеграф в Інститут патології.

Установи були розташовані на відстані 500 метрів між ними. Це дозволило їм швидко приймати рішення щодо хворих (так вдалося обстежити 109 пацієнтів) і не вимагало додаткового транспортування важкохворих.

За 85 років технології значно зробили крок вперед. Причому розробки українських програмістів продовжують рятувати життя вже по всьому світу. Наприклад, фахівці з України створили концепт застосунку для дистанційної діагностики інсульту — Face Asymmetry Detection. Застосунок відстежує симетричність обличчя — і якщо є первинні прояви кризової ситуації, радить звернутися до лікаря.

Є також концепт від харківських програмістів для діагностики родимок — Nevus. Система на основі машинного навчання аналізує родимки і підказує, чи потрібно звертатися до лікаря для додаткового обстеження. Тобто розробники в жодному разі не ставлять діагноз, але направляють пацієнта, звертають його увагу на потенційну небезпеку.

Існують алгоритми і для поліпшення процесу лікування made in Ukraine. Наприклад, українське рішення на основі даних пацієнтів, які хворіють на Альцгеймера. Застосунок дозволяє передбачити хід хвороби і визначити, наскільки швидко стан пацієнта буде погіршуватися і що йому потрібно коригувати в лікуванні для того, щоб цього не сталося.

Крім того, українські програмісти не відстають в розробленні всіляких платформ для спілкування, обміну досвідом або інформацією як між лікарем і пацієнтом, так і між різними лікарями.

Телемедицина в пост-пандемічному світі

Якщо до пандемії перехід до телемедицини ініціювали клініки і страхові компанії, то зараз ініціатори — самі пацієнти. Вони не хочуть зайвий раз йти до лікаря. Навіть після кризи і пандемії люди все одно будуть у міру можливості уникати офлайн-візитів.

За даними McKinsey, 76% пацієнтів зацікавлені в подальшому форматі онлайн-консультацій. Тому обсяги ринку телемедицини цього року виростуть на 64% і будуть продовжувати зростання в найближчі роки.

Також технології телемедицини можуть бути більше використані для навчання. Студенти медичних ВНЗ спостерігають за проведенням операцій. Онлайн-формат у цьому разі, по-перше, безпечніший для пацієнта, а, по-друге, ефективніший для студентів. Вони, по суті, бачать весь процес не збоку, а очима лікаря.

Ще один момент, де може бути використана телемедицина — аудит після операції. Ось операція вже пройшла і потрібно провести її аналіз. Це зменшить ризики при подальших операціях. А щоб ще більше мінімізувати ризики, вже розвивається сфера віртуального планування операцій.

Коли лікарі за заданими параметрами конкретного пацієнта спочатку відпрацьовують операцію віртуально, і тільки потім проводять її на людині. Це допомагає уникнути помилок в особливо складних і рідкісних випадках.

Телемедицина — це не тільки відеозв'язок з лікарем. Це — ціла система, що охоплює гаджети для діагностики, застосунки і технології, що допомагають в лікуванні, надійний і безпечний зв’язок між лікарями й пацієнтами.

Це координація й інтеграція всіх медичних інформаційних систем (від електронних кабінетів пацієнтів до платформ управління клінікою). Телемедицина — це як організм. У ньому є свої підсистеми, важливі органи, дрібні капіляри, і всі разом вони забезпечують життєдіяльність сучасної системи охорони здоров’я.

poster
Підписатись на щоденну email-розсилку
матеріалів розділу Техно
Розсилка про те як технології змінють світ
Щопонеділка

Приєднуйтесь до нас у соцмережах Facebook, Telegram та Instagram.

Показати ще новини
Радіо НВ
X